Всё о здоровье

Всё О Здоровье
12 ноября 2020

ЛИМФАДЕНИТ

Лимфоузлы играют роль фильтра, работающего с микроорганизмами и аномальными клетками.
У большинства детей прощупываются шейные, подмышечные и паховые лимфоузлы.

Реже затылочные и заушные. Размеры, в среднем, не превышают 1 см.

Воспаление лимфоузлов часто безобидно и проходит самостоятельно. Но важно не пропускать опасные заболевания.

Причин - сотни. Инфекции, аутоиммунные, онкологические, эндокринологические и другие заболевания. Чаще инфекции.

При осмотре врач оценивает размер, болезненность, подвижность, твердость. Кожу над лимфоузлами.
Ищет возможный очаг инфекции.

При увеличении одной группы лимфоузлов возможна выжидательная тактика, 2-3 недели
При неясной причине могут назначить общий анализ крови, СРБ, рентген, анализы на ВЭБ, ЦМВ, УЗИ лимфоузла.

Наиболее часто лимфоузлы увеличиваются:
Шейные - при инфекциях в области головы и при генерализованных - токсоплазмоз, ВЭБ, СМВ.
Увеличение надключичных связано с высоким риском онкологии.

Подмышечные - собирают лимфу с рук, груди. Увеличиваются при болезни кошачьих царапин
Генерализованная лимфаденопатия (Увеличение двух групп расположенных не рядом лимфоузлов) - системные заболевания. Вирусы - ВЭБ, СМВ (инфекционный мононуклеоз), корь, краснуха.

Симптомы, вызывающие беспокойство и строго требующие врача:
Общие симптомы (лихорадка более недели, ночная потливость, потеря более 10% веса
Увеличение надключичных лимфоузлов
Воспаление нескольких групп лимоузлов, расположенных не рядом
Лимфоузлы >1 см с 1 месяца жизни
Лимфоузлы >2 см, при их увеличении и отсутствии ответа на антибиотик
Аномальные находки на рентгене грудной клетки
Аномальный анализ крови (лимфобласты, цитопения более чем одной клеточной линии)
Неподвижные безболезненные лимфоузлы при отсутсвии других симптомов
Постоянное повышение СОЭ/СРБ, несмотря на антибиотики

Автор врач педиатр доказательной медицины Семен Захаров