Владимир

Владимир
12 июня 2020

Эффект массажа – естественная восстанавливающая
сила организма, сила жизни.
Гиппократ
Массаж после инсульта: основные требования и правила проведения.
Зачастую нарушенное мозговое кровообращение приводит к сниженной двигательной активности человека. Это обусловлено поражением нервных тканей и рецепторов, которые ответственны за активизацию мышечного волокна. Таким образом, развивается такое явление, как парез, то есть частичная потеря подвижности. Также может иметь место плегия, которая означает полную потерю двигательной мышечной функции.

Если не предпринимать никаких мер, то подобные состояния со временем усугубляются, приводя к атрофии мышечных тканей с потерей мышечной массы. Атрофия в свою очередь сопровождается контрактурой, то есть патологическим ограничением подвижности суставов. Именно по этой причине реабилитационный период для пациента должен начаться как можно раньше. В ходе реабилитации чаще всего задействуют массаж после инсульта, который помогает восстановить некоторые мышечные функции, а также предотвратить развитие тех патологий, о которых мы упомянули выше.

Задачи и цели массажа после инсульта

Существует несколько основных задач, с которыми призван справляться профилактический массаж после инсульта. К числу таковых можно отнести:

улучшение кровообращения и отток лимфы из пораженных конечностей;повышение качества доставки питательных веществ с кровью ко всем органам и тканям организма (профилактика пролежней при длительной реабилитации в лежачем состоянии);постепенное восстановление подвижности в пораженных суставных тканях;препятствование формированию контрактуры;предотвращение развития неправильной тканевой иннервации;снижение выраженности болевых синдромов;снятие мышечного гипертонуса и перенапряженности;снижение вероятности развития пневмонии в застойной форме.Базовые методики проведения массажа после инсульта

Сразу после того, как у пациента случился инсульт, врачи, как правило, разрешают проведение локальных массажных процедур. К примеру, это может быть массаж конечностей, разбитых параличом, а также области поясницы и груди, для профилактики застойных явлений на этих наиболее подверженных им участках. Первые сеансы массажной терапии не должны длиться дольше десяти минут. Постепенно допускается увеличение времени проведения массажных манипуляций до получаса, но, опять же, не больше. Как правило, выполняются такие процедуры ежедневно на протяжении ближайшего месяца. К числу главных требований, которые предъявляются к такой процедуре, как лечебный массаж после инсульта, можно отнести следующие аспекты:

прежде чем проводить интенсивный массаж, необходимо расслабить все тело пациента. Конечности же должны принять среднее с физиологической точки зрения положение;массаж после инсульта должен проводиться только опытным специалистом, который всегда держит руки подготовленными к процедуре, то есть хорошо вымытыми и теплыми. Наличие длинных ногтей категорически не допускается;прежде чем проводить массажную терапию нужно подготовить помещение к сеансу, для чего необходимо проветрить его. Важно следить, чтобы средняя температура не превышала, но и не была ниже 21-23 градусов Цельсия.начинать подобные массажные процедуры можно не ранее, чем через 2 часа после приема пищи;сам по себе массаж не должен быть болезненным и не должен вызывать у пациента чувство дискомфорта;массажные движения должны выполняться исключительно по направлению лимфотока;продолжительность, а также интенсивность массажных процедур необходимо увеличивать постепенно;при проведении массажа после инсульта крайне важно учитывать анатомические особенности тела пациента;по окончании сеанса важно, чтобы пациент отдохнул в положении лежа примерно 20 минут.
Массаж руки после инсульта

Положение больного: лежа на спине, после окончания постельного режима — сидя, рука находится на массажном столе, массажист располагается напротив пациента.



Прежде чем начать массаж непосредственно руки, следует массировать большую грудную мышцу. При гемипарезе (ограничение движения мышц правой и левой половине тела) эта мышца имеет высокий тонус, поэтому воздействие должно быть щадящим.



Массажные приемы: поверхностное поглаживание и растирание.





Детальный разбор массажа руки после инсульта в статье



Массаж плеча

Начинать массаж плеча следует с мышц надплечья.



При гемипарезах тонус трапециевидной и дельтовидной мышцы не повышен. Рекомендуется применять приемы — поглаживание, растирание и разминание. Массажист всей кистью воздействует на область надплечья от головки плечевой кости к шее и от шеи к к головке плечевой кости. Затем выполняется подготовительный массаж плеча и дифференцированное воздействие на трехглавую и двуглавую мышцы.



Приемы массажа для трехглавой мышцы (трицепс): поглаживание, легкие растирающие действия, разминание. Направление движения — от плеча к предплечью.



Тонус двуглавой мышцы (бицепс) при гемипарезах повышен, поэтому применяют только поглаживание и растирание, интенсивное воздействие запрещено.



Массаж предплечья

Предплечье — это участок от кисти до локтевого сгиба, тонус мышц предплечья невысок. Воздействие начинают с тыльной поверхности, используют поглаживание, растирание и разминание. Далее массируют внутреннюю поверхность предплечья, используя легкое поглаживание и растирание.



Массаж кисти и пальцев

Мышцы поверхности ладони имеют очень высокий тонус, мышцы тыльной стороны кисти — нет. Воздействие на ладонную поверхность щадящее, применяются поглаживание и растирание. Воздействие на тыльную сторону более энергичное, добавляется разминание.



Массаж начинают с пальцев, разминая каждую фалангу. Далее переходят на тыльную поверхность кисти и заканчивают на ладонной поверхности.



Массаж ноги после инсульта

Массаж ноги начинается с бедра. Положение больного: лежа на спине — при массаже передней и внутренней поверхности бедра; лежа на животе — при массаже задней поверхности бедра.



Передняя и внутренняя поверхность бедра — легкое, непрерывистое поглаживание, полукружное растирание попеременно с поверхностным поглаживанием в направлении от колена к паху. Цель — добиться мышечного расслабления. Затем воздействуют на мышцы.



Передняя группа мышц бедра — воздействие щадящее, легкое поверхностное поглаживание непрерывными обхватывающими движениями. Затем растирание ребром ладони с раздельным движением рук — параллельно в противоположных направлениях и в одном направлении (продольно и поперечно).



Внутренняя группа мышц бедра также имеет высокий тонус, поэтому воздействие направлено на расслабление.Поверхностное массирование от колена к бедру, не более половины минуты.



Задняя группа мышц бедра — поглаживание и растирание ягодичной мышца от креста к головке бедренной кости и обратно. Продольное и поперечное растирание бедренных мышц с использованием щипцеобразного поглаживания небольшой интенсивности.



Голень

Положение больного: лежа на спине — при массаже передней поверхности голени; на животе — при массаже задней поверхности.



Передняя поверхность голени — поглаживание, продольное и поперечное растирание, спиралевидное, полукружное и легкое щипцеобразное разминание. направление — снизу вверх.



Задняя поверхность голени — щадящие поглаживание и растирания, короткие по времени. Особая осторожность нужна при массаже ахиллового сухожилия, т.к. воздействие на эту область может привести к появлению или усилению клонуса стопы.



Стопа

Тыльная сторона стопы — поглаживание и растирание от кончиков пальцев до голени.



Подошвенная сторона — гребреобразное поглаживание, растирание от пальцев к пятке и наоборот. (нельзя допускать появления синдрома Бабинского — разгибание I пальца).



Пальцы стопы — поглаживание, растирание. Подошвенная поверхность ногтевых фаланг — разминание при наличии болевых точек.