ОБО ВСЕМ

Обо Всем
15 декабря 2015

Как родить здорового ребенка в любом возрасте

В 40 лет роды уже мало кого удивляют и, даже более, считаются чуть ли не полезными. А что думают врачи? Как родить здорового ребенка?
Многие женщины сегодня стремятся вначале встать на ноги (получить образование, добиться успехов в карьере), а затем уже рожать детей. Тридцатилетних рожениц в отечественных роддомах уже не клеймят, как раньше, старородящими. В ситуации, когда средний возраст тех, кто впервые рожает, 28 лет, это было бы странно.
В 40 лет роды уже мало кого удивляют и, даже более, считаются чуть ли не полезными. Говорят даже, что они омолаживают организм женщины. Что думают на этот счет врачи?
На наши вопросы отвечают эксперты просветительской программы «Счастье материнства – каждой женщине!» Людмила Арцыбышева, врач акушер-гинеколог, главный врач «Клиники Здоровья», Виктория Заева, главный врач клиники «Мама», член Российской и Европейской ассоциации репродукции человека.

КАК РОДИТЬ ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА ПОСЛЕ 35

Безусловно, в определенные периоды – в периоды «цветения» – вынашивание беременности и роды благоприятно сказываются на организме женщины. Но после 35 лет яйцеклетки, заложившиеся еще тогда, когда сама будущая мама была еще эмбрионом, начинают усиленно стареть. Повторные роды в 40 лет у здоровой женщины не вызывают у врачей опасения. А вот первые роды в 40 лет отмечаются в карте беременной как отдельный диагноз. К 40 годам женщины, как правило, накапливают определенный запас соматических и гинекологических заболеваний, и беременность протекает у них не всегда спокойно. Увеличивается частота осложнений во время беременности и родов, обостряются хронические заболевания. Подготовка к беременности у таких женщин должна проводиться с особой тщательностью врачами акушерами-гинекологами совместно с врачами других специальностей.

Как женщины рожают детей после 40? Без помощи врача-репродуктолога одолеть проблему трудно. Беременность – особое состояние для организма, когда происходит «напряжение» всех его систем. Для молодого организма это состояние легко преодолимо, и женщина быстро восстанавливается после родов. После 35 лет кроме возможных сложностей с наступлением беременности и возникновением бесплодия часто требуется применить метод ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) как самый эффективный способ достижения беременности. Сложности с ее вынашиванием и непростыми родами – в большинстве случаев, поэтому нельзя сказать, что организм становится «здоровее».

Правда, обычно женщины, забеременевшие после 40 лет, обладают хорошим гормональным фоном и могут быстро восстановиться после родов. Активное эстрогенное действие во время беременности может существенно улучшить внешний вид женщины, омолодить, сбросив ей 10 лет: глаза засияют, кожа станет гладкой и мягкой, волосы гуще. Конечно, все это осуществимо при наличии крепкого здоровья у женщины. Часто это генетическая предрасположенность, так как учеными выяснено, что и живут эти женщины дольше своих сверстниц.

Домашний Очаг: Чем рискуют те, кто сознательно отказывается рожать?

Женщины, которые не хотят рожать детей, могут оказаться в группе риска по раку молочной железы и раку эндометрия. При этом риск более высок у тех женщин, которые либо делали аборты, либо у них было прерывание беременности, по сравнению с теми, у которых беременности не было никогда в жизни.

ДО: Ничего особенного именно в 30 лет с женщиной не происходит – это всего лишь психологический порог. Между родами в 29 лет и в 31 год особой разницы нет. Но так ли это с медицинской точки зрения? как родить здорового ребенка

С медицинской точки зрения, с каждым менструальным циклом яйцеклетки не используются, тратятся впустую. Поэтому для некоторых женщин несколько лет разницы может быть критичным для хорошей работы яичников и возникновения беременности.
Однако разница между, например, родами в 29 лет и в 34 года есть. Беременность самопроизвольно наступает в 34 года реже, чем в 29 лет, да и вынашивать ее может быть сложнее.

ДО: Репродуктивный возрастной период длится в среднем от 18 до 45 лет. А с точки зрения гинекологов, когда лучше всего рожать первого ребенка?

Все мы хотим выглядеть замечательно, иметь хорошую работу, путешествовать по миру. А это значит, что мы хотим получить соответствующее будущей карьере образование, стать успешными в работе, в итоге у большинства просто не остается времени на то, чтобы родить ребенка.

Такая позиция была модна совсем недавно, но начинает меняться у молодежи, потому что государство очень активно взялось за пропаганду именно семейных ценностей и материнства. Однако откладывание деторождения «на потом» приводит к существованию понятия «старородящих женщин», так их называют в роддоме. Это женщины, возраст которых выше 30 лет. К сожалению, сейчас это так, хотя идеальный возраст для первой беременности – это 25 лет.

А вообще, с точки зрения врача акушера-гинеколога, наиболее благоприятный период для зачатия и рождения ребенка длится от 18 до 35 лет – это зависит прежде всего от состояния организма каждой женщины.

КАК РОДИТЬ ВТОРОГО РЕБЕНКА

ДО: Каков оптимальный перерыв между родами? Известны ли случаи, когда женщины решаются завести второго ребенка, если первому уже лет 15–18. Не рискованно ли это?

Рискованными считаются роды, когда перерыв составляет менее года, за это время организм еще не успевает восстановиться: если были разрывы, то они еще не заживают, мышцы матки не успевают вернуться в прежнюю форму и т. д.

Природой предусмотрено, что после 9 месяцев беременности женщина еще год кормит грудью, и благодаря методу лактационной аменореи риск забеременеть сильно снижен. За это время как раз возвращается способность нормально выносить ребенка без угрозы прерывания.

Если же перерыв более 15 лет, то такие роды воспринимаются как первые и риски, связанные с ними, точно такие же, т. е. все зависит от состояния здоровья самой женщины.

С точки зрения здоровья оптимальный перерыв между родами 2–3 года, но надо понимать, что это очень индивидуальное понятие. Как протекала беременность, какие были роды, каково состояние здоровья женщины – это те вопросы, которые надо оценить, чтобы планировать следующую беременность.

ДО: Правда ли, что у женщины, родившей в районе 40 лет, менопауза протекает легко?

Количество беременностей и возраст родившей женщины никак не влияет на менопаузу. Ведь это генетически обусловленный процесс, который закладывается в нас природой, и чаще всего возраст наступления менопаузы передается по наследству. На характер протекания периода предменопаузы возраст родившей женщины также не влияет. Хотя, безусловно, чем в более позднем возрасте женщина способна к зачатию, тем позже наступление периода менопаузы.

ДО: Возраст после 35 для женщины, решившей забеременеть, по-прежнему многими считается «возрастом риска» – ее отправляют на генетические консультации даже при отсутствии генетических заболеваний в семье. Многие врачи утверждают, что причина частых осложнений беременности и родов у женщин после 35 лет – структурные изменения в организме.

Как это увязывается с тем, что женщины «помолодели»: если 100 лет назад 40-летняя женщина считалась почти старушкой, то сейчас она здорова, энергична, полна сил, с крепким молодым телом.

35 лет – это абсолютно нормальный возраст для вторых родов. Если говорить о первых родах, то, действительно, 35-летних беременных наблюдают особо тщательно.

Дело в том, что до 35 лет природа избирательно подходит к качеству эмбрионов, если есть какие-то отклонения, скорее произойдет выкидыш.

К 35 годам у женщин могут проявляться многие соматические заболевания, которые и отягощают течение беременности. В этом возрасте, когда надвигается угасание репродуктивной функции, природа в целях сохранения популяции старается не отторгать эмбрионы, даже если они с генетическими отклонениями. Поэтому после 35 лет повышается риск беременности с осложнениями