Всё о здоровье

Всё О Здоровье
8 февраля 2021

Как и кому принимать витамин D? Пять вопросов врачу

Про положительное влияние витамина D для здоровья знают, наверное, все. При этом у людей возникает много вопросов касательно данного вещества. Так, например, не все понимают, какой вариант предпочтительнее — водный или масляный, натуральный или синтезированный, есть ли разница между витамином D и D3?

«Витамин D — это целая группа биологически активных веществ. Основная задача витамина D — усвоение в организме фосфора и кальция. Это очень важно для поддержания здоровья костей. При недостатке витамина D происходит нарушение обмена кальция и снижение его уровня в крови. В организме начинают активизироваться процессы перехода кальция из костей скелета в кровоток, что в конечном итоге приводит к остеопорозу», — говорит заместитель директора по вопросам медицинской деятельности клинико-диагностического центра «Мединцентр» (филиал ГлавУпДК при МИД России«), врач-травматолог-ортопед первой квалификационной категории Ольга Лиморенко.

Есть ли разница между D и D3?

Нередко можно услышать, что советуют принимать не витамин D, а препарат с приставкой к букве в виде цифры 3. А есть ли разница между ними?

«Скорее, тут речь идет о том, что просто не договаривают слово «три». Мы должны принимать хольцекальциферол — это и есть витамин D3, который вырабатывается в коже под действием солнца», — говорит Елена Перелыгина, терапевт, ревматолог, врач превентивной медицины.

«Этот вариант витамина организм получает либо под воздействием ультрафиолетовых лучей (холекальциферол — витамин D3), либо с пищей (эргокальциферол — витамин D2)», — добавляет Ольга Лиморенко.

Можно ли пить самостоятельно препарат?

Сегодня витамин D находится в свободном доступе в любой аптеке. Естественно, у многих возникает желание использовать его самостоятельно. А можно ли делать так?

«При дефиците доза витамина D, необходимая организму, рассчитывается индивидуально специалистом после проведения лабораторных исследований», — отмечает Ольга Лиморенко. И в ходе лечения лучше держать показатели под контролем постоянно, чтобы отмечать соответствие норме, а это может сделать только врач. Переизбыток витамина тоже опасен.

Какая разница между естественным и в таблетках?

«Есть разные формы, например, липосомальная. Натуральный витамин D можно получать из подсолнечника или ланолина. Вещество может плохо усваиваться, если, например, у человека плохой желчеотток или присутствуют камни в желчном пузыре. В такой ситуации выбирают таблетированные препараты», — отмечает Елена Перелыгина.

Ольга Лиморенко советуют добавлять в свой рацион продукты, содержащие витамин D, особенно людям, которые живут в средней полосе России и на севере, где недостаточно солнечных дней.

«Первое — это жирные сорта рыбы. Гораздо меньше витамина D содержится в сыре, жирных молочных продуктах, яичных желтках. Еще одним источником витамина D являются лесные грибы — лисички», — говорит Ольга Лиморенко.

Однако если появляются симптомы нехватки такого полезного вещества, которые обычно выглядят, как мышечная слабость, потеря равновесия, склонность к падениям, а также ряд других признаков, стоит обратиться к врачу, пройти обследование и получить терапевтический курс восстановления уровня витамина D под контролем специалиста.

Зачем принимать витамин D взрослым?

Чаще всего витамин D ассоциируется с детством — ведь именно молодые матери слышат регулярно рекомендацию давать детям капли витамина D, если нет яркого солнца. Это предупреждает проблемы с рахитом и родничком. А вот насколько важен баланс такого вещества для взрослых?

«Витамин D — это гормон, который дирижирует всеми остальными гормонами. И от него зависят ум, иммунитет и хороший сон», — говорит Елена Перелыгина.

«Основная задача витамина D — усвоение в организме фосфора и кальция. Это очень важно для поддержания здоровья костей. При недостатке витамина D происходит нарушение обмена кальция и снижение его уровня в крови. В организме начинают активизироваться процессы перехода кальция из костей скелета в кровоток, что в конечном итоге приводит к остеопорозу.

Хронический дефицит витамина D чреват серьезными проблемами со здоровьем и значительно повышает риск развития сахарного диабета, псориаза, артериальной гипертонии, бронхолегочных и аутоимунных воспалительных заболеваний», — отмечает Ольга Лиморенко. Так что и взрослым следует контролировать количество такого вещества. Но исключительно вместе со специалистом и с расчетом точных схем приема.

Масляный или водорастворимый — какой предпочтительнее?

Есть у многих вопросы и по форме выпуска препарата. Так, известно, что он есть на масляной основе, а есть на водной. Как отмечают специалисты, масляная основа используется по той причине, что витамин D жирорастворимый и лучше усваивается вместе с жирами. Кроме того, масло становится своего рода консервантом.

Водная основа — это нанодисперсные мицеллы, в составе жидкости есть вещества, которые стабилизируют эмульсии неполярных материалов в воде. По сути, здесь витамин уже готов к усвоению. И нарушения в работе печени не скажутся на том, как его воспримет организм.

Проводились исследования, в ходе которых ученые и медики изучали, какая форма усваивается лучше и быстрее. Результаты таких исследований однозначными назвать нельзя, так как следует учитывать ряд нюансов. Но в целом — и тот, и другой вариант со своей задачей при правильном назначении и применении справляются хорошо. Главное — чтобы вариант выбрал врач, который учтет все особенности организма и сможет предложить оптимальное решение.