Всё о здоровье

Всё О Здоровье
5 июня 2020

А почему мне врач этого не сказал?

Не играю я в доктора, а блог создан именно по принципу: «узнал сам – поделись с другими». Дальше уже каждый для себя решает, что ему нужно, а что – нет. Разница между врачебным предписанием и информированием огромная. Но все-таки почему врач не рассказывает о том, чем я делюсь?

1. Наличие информации и мотивация

У меня есть болезнь, время и умение искать информацию. Я, ввиду заболевания и профессии, очень замотивирована искать данные по рассеянному склерозу.

А участковый невролог ведет сотни хроников, у него нет времени выискивать крупицы информации в интернете. У него, помимо работы, семья есть, жизнь, личные дела. И даже от специалистов конкретно по РС нельзя требовать, чтобы они были в курсе всех открытий и новостей. Они люди, и устают от чужих болезней намного больше, чем я от своей

2. Профессиональное выгорание

У меня много друзей-врачей. Они очень устают. Потому что к ним на прием приходят злые, часто немытые пациенты, причем враждебно настроенные. Они не принимают даже необходимые прописанные лекарства, но ругаются на отсутствие улучшений. Зачем стараться, , искать варианты, переживать, когда чаще всего твои действия бесполезны? Я, кстати, по этому принципу из газетной журналистики ушла.

Причем не всегда понятно, когда пациент доволен, а когда с улыбкой закроет дверь и пойдет катать огромную жалобу, обвиняя во всех грехах.

Негативный опыт и просто человеческая усталость вынуждает врачей быть осторожными, избегать лишних слов и рекомендаций. Никому не хочется нарваться на истерику: пропишешь мелатонин, а потом тебя жалобами завалят: и дорогое лекарство, и на бессонницу не жаловался.

3. Отсутствие времени на приеме

Я стараюсь писать «по-детски», избегая сложной терминологии, но зато понятно. Мне не нужно казаться умной в глазах читателей и сверкать словами вроде «нейропластичность». У меня нет задачи завоевывать авторитет – кому не интересно, тот не читает. В крайнем случае обзовут в комментариях, подумаешь горе! А врачу необходимо вызывать доверие и уважение пациента. Это работа сложная, и проще держать достоинство за счет сохранения дистанции.

И при этом у меня куча времени и материалов, поэтому я медленно, но последовательно наполняю блог: вот кишечник, вот мозг, вот витамин В12, видите какая связь? А вот тут связь какая неявная, да?

У врача нет времени читать лекции по физиологии, биохимии, неврологии. У него не всегда даже есть время толком объяснить про заболевание. А назначение каждого препарата должно быть обоснованным, чтобы не нарваться на неприятности. Иначе траванется пациент несвежей шавермой, а жалобу накатает, что поплохело от назначенного витамина Д.

4. Есть протокол и специализация

Любое заболевание имеет свой протокол лечения. И выходить за его рамки в общем-то можно, но рискованно. Поэтому если пациент в лоб спросит – а можно пить В12, то врач похвалит за инициативу и разрешит. А не спросит – ну и ладно.

Волей-неволей врач деформируется в своей специализации. Поэтому невролог может не вспомнить про ЖКТ, а гастроэнтеролог не заподозрит в тошноте неврологическое происхождение.

5. Лечить болезнь, а не симптомы

Еще один момент. К врачу приходит человек с конкретной болезнью, которой типичны определенные симптомы. Врачей учат: «Слышишь стук копыт – ищи лошадь, а не зебру». Это правильно, иначе бы в каждом пациенте мерещились бы нейроцистицеркоз и плотоядные бактерии.

А то, что у РС и обычной железодефицитной анемии или низкого магния есть схожие симптомы… Ну не может врач физически задумываться об этом, играть в этот затейливый паззл. Это только в медицинских сериалах 12 интернов и 5 врачей ищут причину недомогания пациентов. А в жизни на одного врача десятки пациентов в день.

6. Плохие врачи и плохие люди

И еще один момент, редкий. Я правда верю в честность, доброту большинства врачей. Но бросить тень на 30 отличных врачей может один дурак-недоучка.

Врач может быть идиотом, причем с убеждениями. Вот, например, у меня приятель в ковиднике работает в памперсах и химзе, а докторица-одногруппница его жены в инсте пишет про несуществующий COVID и мировой заговор. В свободное от теорий заговоров время она принимает пациентов. Такие дела.

Еще медик, как любой человек, может быть высокомерным чудовищем. У меня были случаи, когда я в вопросах медицины была компетентнее врача. Намного. Это было очень страшно.

Были ситуации, когда от меня зависела жизнь человека. Вплоть до такого, что избитого человека объявили пьяным без анализа крови и отправили домой - отсыпаться. А на все мои объяснения и доказательства, что явные признаки серьезной травмы головы говорили – пьяный человек, а вы не врач, чего умничаете вообще. Я повезла в другую клинику, где поставили субарахноидальное кровоизлияние, контузии, перелом передней черепной ямки и т.д, минимальное количество алкоголя в крови (я точно знаю, что это были 2 бокала легкого пива в очень медленном темпе, успела позвонить друзьям пострадавшего). Знаете, как мне было страшно, что вот сейчас человек в кому впадет или умрет, пока мы в такси едем?

И себе диагноз я сама поставила, сама записалась на нужную диагностику и платно к специалисту по РС – потому что в поликлинике мне предлагали ждать месяц только – возможно, если потребуется! – назначение на МРТ, даже не консультацию невролога. И пока мутилась с диагностикой, сама устаканивала состояние своими силами – и-таки ноги себе спасла! Врач в платной клинике очень хвалила меня за знания и действия, а потом я стала ее пациентом в центре РС по ОМС. Такие дела.

Так что бывают и просто очень плохие люди, которые по какой-то причине пошли в медицину работать. Кстати, хуже злобного дебила только добрый, заботливый, вежливый и совершенно некомпетентный дебил. Его сложнее заподозрить.